人の手を借りながらも家庭のトイレで排泄出来ることは理想的かもしれません。しかし、寝たきりまたは認知症の悪化で便意・尿意の察知が難しい人の場合、自立排泄することが難しくなります。
また身体機能の衰えによって、トイレに到着する前に失禁してしまうケースも出てきます。こういった場合、居室やベッドの上でも排泄が出来る器具を用いて対処することになります。
ポータブルトイレの場合
簡易式の持ち運びができるトイレをポータブルトイレと言い、「トイレに座ることができる」「排泄のタイミングを自身で判断出来る」「短い距離の移動が可能」な方に向いています。また自立の方でも、夜間の排泄が多いなどの傾向があればベッドの近くにポータブルトイレを設置しておくと便利です。
すぐ移乗出来るよう、ベッドの真横に据え付けておけば排泄失敗のリスクを軽減出来ます。ポータブルトイレでもある程度の介助が必要な場合は、家庭用トイレの時と同様に、被介護者のプライバシーを尊重するようにしましょう。
また、もともとポータブルトイレはレジャーや災害時向けに開発されたものですので、四つ足で手すりも付いた介護向けのポータブルトイレを選んでください。
尿器（尿瓶）の場合
小便のみならば尿器を用いるのがもっともスムーズです。ベッドの策にひっかけておいて、尿意を感じたら手を伸ばし陰部にあてがうだけで済みます。尿器は男性用と女性用では形状が異なるので購入の際は間違えないようにしましょう。介助をする場合は、トイレットペーパーやタオルを敷くことでベッドを汚しにくくなります。ここでもできることは本人にやってもらうのが重要です。家庭用トイレを使用する場合と同様に、介助者に陰部が見えないようにするなどの配慮が必要です。
家族は毎朝、使用した器具を確認し、きちんと洗浄するよう努めましょう。また尿や便の色、形状は健康状態を知る大切な要素になるので、異変を感じたら病院へ行き医師の診断を仰ぐようにしましょう。
夜間の排泄〜ケア軽減のためにできること〜
比較的重度の要介護者と暮らしている方にとって、夜間の排泄介助が悩みの種となっている方も多いのではないでしょうか？
要介護者が深夜にトイレに行くことは心配ですし、毎回介助をしていると疲労やストレスが溜まってしまいます。また要介護者自身も布団やシーツを汚してしまった場合、部屋に臭いが残ってしまった場合など、どうしてもその記憶が脳裏から離れず、安心して眠れなくなる人もいるようです。
それでは夜間の急な失禁を防ぐためにはどのようなことができるのでしょうか？
介助器具を使う
上記で紹介したポータブルトイレや尿器を常に部屋に設置しておくことです。それでもタイミングが合わない、深い眠りで尿意に気づかないことも考えられますが、失禁のリスクは大きく軽減出来るはずです。
就寝前に必ずトイレに誘導し、過度の水分摂取を避ける
夕食時や食後に多量の水分を摂取した場合、寝る前に一度トイレに誘導するようにしましょう。これだけでも幾分か失禁のリスクは軽減出来るはずです。
排便のタイミングを朝型になるようにコントロールする
人間の体の構造上、摂取した食べ物によって腸が刺激されると便意を感じやすくなります。また重力も排便に密接に関係していて、寝たままの状態よりも、上半身だけでも起こしているほうが食べた物が直腸へと流れやすくなります。排便をするタイミングには個人差がありますが、まずは朝食をしっかり決まった時間に、そして座った状態で摂るようになれば、排便を朝型にシフトすることが出来るでしょう。
おむつを着用する
排泄は生理現象ゆえ、どんなに対策を練っていても夜間の失禁を100％防ぐことは難しいものです。そのためおむつを着用しておけば家族も本人も安心です。
しかし、よく誤解しがちなのが、トイレや尿器の代わりとしておむつに用を足すように促すことです。現在、多くの高齢者が成人用の紙おむつを使用していますが、進んで着用したいと思っている人なんて一人もいません。寝たきりや重度の認知症でないかぎり、おむつはあくまでトイレが間に合わなかったときのためのセーフティネットと考えるべきでしょう。
※情報引用元
自動排泄処理ロボットシルバーは介護における夜間の排泄処理の介護者の負担を軽減するために生まれました。
介護ロボット「シルバー」は、清潔で快適な排泄をお手伝いします。
